טיפול ביולוגי חדשני לאוסטיאופורוזיס הוכנס לשימוש ב"הדסה עין כרם"

טיפול ביולוגי חדשני לאוסטיאופורוזיס הוכנס לשימוש בבית החולים הדסה עין כרם. הטיפול, שניתן בזריקה תת עורית לבניית העצם, הוכנס לסל התרופות לשנת 2020.

פרופ' רבקה דרזנר-פולק, מנהלת המחלקה לאנדוקרינולוגיה ב"הדסה עין כרם", מסרה: "התרופות הקיימות היום לטיפול באוסטאופורוזיס מעכבות את פירוק העצם או בונות עצם חדשה. בישראל היתה קימת עד כה תרופה אחת בלבד לבניית עצם - פורטיאו (אנלוג של ההורמון פאראתירואיד). השימוש בה הוגבל לשנתיים. יש קבוצות חולים המנועים מקבלתה, כמו נשים עם סרטן השד שעברו הקרנות לבית החזה". התרופה החדשנית - EVENITY - ROMOSOZUMAB – מאפשרת התמודדות שונה עם המחלה במצבה הקשה.

פרופ' רבקה דרזנר פולק, מנהלת המחלקה לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם ב"הדסה עין כרם". ""מחקרים מדעיים הראו תוצאות מרשימות מאוד עם הטיפול הזה בהורדת היארעות שברים". צילום: אבי חיון

אוסטאופורוזיס, מחלת שלד שכיחה, מאופיינת בירידה בחוזק העצם ובסיכון מוגבר לשברים. אחת מכל שתי נשים מעל גיל 50 ואחד מכל חמישה גברים, עלולים לחוות שבר במהלך שנות חייהם הנותרות. המחלה תתרחש לאחר חבלה קלה שלא היתה גורמת שבר לעצם תקינה. לשברים האוסטיאופורטיים, כמו שברי צוואר ירך וחוליות, עלולות להיות השפעות מרחיקות לכת, ביניהן עלייה בתמותה ובתחלואה לאחר השבר ואיבוד עצמאות תפקודית.

"ראוי גם לקחת לתשומת לב שאוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה", ציינה פרופ' דרזנר-פולק. "רבים מהסובלים ממנה כלל לא מודעים אליה. הם מאובחנים רק לאחר שחוו שבר, כאמור לאחר חבלה קלה, כמו בצלעות אחרי שיעול ממושך, שבר בצוואר הירך אחרי נפילה מגובה נמוך ושבר בחוליות עמוד השדרה לאחר נקיונות הבית - מצב שלא אובחן בזמן ומתבטא בכאבי גב.

"גיל מתקדם הוא גורם סיכון מרכזי להופעת שברים אוסטיאופורוטיים. לכן, מומלץ לכל אישה מעל גיל 60 ולכל גבר מעל גיל 70 לעבור בדיקת צפיפות עצם שגרתית".

ישנם מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון למחלה, ביניהם עודף סטרואידים, גם אם ניתנים כטיפול במחלה כלשהי, חסר בויטמין D, עודף הורמון התריס והורמון הפאראטירואיד, חסר בהורמוני מין בנשים ובגברים, סוכרת סוג 1 ו-2, עישון, שתיית אלכוהול מופרזת וטיפולים תרופתיים כמו מעכבי ארומטז הניתנים לנשים עם סרטן השד או טיפולים הורמונליים לגברים עם סרטן הערמונית.

ה-FDA אישר לפני כשבעה חודשים את השימוש בתרופה החדשה והייחודית לסובלים מאוסטיאופורוזיס המסייעת בבנייה העצם וחיזוקה. היא מבוססת על נוגדן מונוקלונלי כנגד סקלרוסטין, חלבון המעכב את ה-WNT PATHWAY בעצם ופועלת כנגד החלבון המעכב את יצירת העצם. בעקבות זאת אין מניעה לתת טיפול זה גם למי שעבר הקרנה לשלד וניתן לתת אותו גם לאחר שנתיים של הטיפול בפורטיאו. המטופלת הראשונה ב"עין כרם" אובחנה עם אוסטיאופורוזיס קשה.

הטיפול הביולוגי ניתן בזריקה תת עורית פעם בחודש למשך שנה. פרופ' דרזנר-פולק ציינה כי "מחקרים מדעיים הראו תוצאות מרשימות מאוד עם הטיפול הזה בהורדת היארעות שברים. מובן שיש לעשות הכל למנוע את השבר הראשון אבל מי שחוו שבר הם בסיכון גבוה לשבר נוסף ואותו יש למנוע".